1月23日，昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院利用3D打印截骨導航模板輔助技術，成功為一名血友病患者實施雙膝關節(jié)同期置換術，填補了目前國內在該技術領域治療的空白。

患者是一名23歲在校男大學生，2005年被確診為血友病，由于該病是一種非常罕見的遺傳病，患者體內天生就沒有凝血因子，輕微碰撞或即使沒受傷也會出血不止，俗稱為“玻璃人”。

昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院醫(yī)學科主任李彥林介紹，患者住院后，該院組織多學科專家進行了4次會診。經(jīng)過研判認為，昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院對于應用3D打印技術輔助治療血友病性骨關節(jié)病手術技術成熟，去年具有單膝置換手術成功的經(jīng)驗。但由于目前國內甚至國際都沒有可借鑒的應用3D打印技術同期輔助血友病性骨關節(jié)病雙膝置換成功的先例，再加上如何在術中及術后使用凝血因子以保障患者生命安全等，都讓手術具備很高的風險。


對此，昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院運動醫(yī)學科與麻醉科、血液內科、輸血科、檢驗科、醫(yī)學影像科、ICU等8個學科組成治療小組，提供了三套手術備用方案。

1月23日上午9時30分開始，手術過程歷時3個多小時，患者出血不足200毫升，術后各項生命體征指標正常，已轉入重癥醫(yī)學ICU，正常情況下7天就可以下地進行簡單的活動。


李彥林表示，3D打印截骨導航模板輔助全膝關節(jié)置換，是運用先進的三維建模軟件進行逆向三維重建，并根據(jù)患者情況設計截骨導板，將設計好的截骨導板數(shù)據(jù)導入3D打印機打印成品，消毒后術中輔助截骨使用。相比傳統(tǒng)全膝關節(jié)置換術，具有個性化精準截骨、手術時間短、術中出血少、術后患者康復快、術后早期療效好等方面明顯低于采用傳統(tǒng)置換術治療手術，風險明顯降低，其最大優(yōu)勢是能夠充分兼顧患者的玻璃人特點和嚴重膝關節(jié)畸形等問題進行精準手術。

昆明醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院本次利用3D打印技術同期輔助血友病性骨關節(jié)病雙膝置換獲得成功，通過翻查國內業(yè)界專業(yè)文獻和相關報道，屬于國內首例。不僅標志著我國在該領域取得了實質性突破，也結束了云南省血友患者雙膝同期不能置換的歷史。